Як уже обговорювалося в інших випадках розсіяний склероз вона часто асоціюється з когнітивний дефіцит, візуальні та мотори; хоча інтуїтивно зрозуміло, що ці проблеми можуть заважати безпечній їзді, група дослідників намагалася підвести підсумки ситуації, намагаючись визначити, скільки важить кожен аспект на водійські здібності автомобіля.[1].

Щоб зрозуміти, який когнітивний дефіцит негативно впливає на можливість безпечного водіння, дослідницька група піддала велику групу пацієнтів ряду когнітивних, рухових та сприйнятливих тестів, порівнюючи їх з результатами, отриманими тими самими людьми у керуванні автомобілем.

Це були тести, якими керували Devos та співробітники:


 

  • Пізнавальна область
    Корисне поле зору (UFOV) для швидкості обробки інформації розділив увагу і вибірково.
    Міні-ментальна оцінка стану (MMSE) - глобальний скринінг когнітивного статусу, що використовується в цьому випадку для виключення суб'єктів з когнітивними порушеннями з вибірки.
    Комплексний тест Рей-Остеррієта - копія (Фігура Рея) для візуально-просторових та візуаконструктивних здібностей.
    Тест на цифровість символу, для робочої пам'яті та візуальних досліджень.
    Тест на проходження слідів - A (TMT - A), для `` візумоторного відстеження '' та робочої пам'яті.
    Тест на проходження слідів - B (TMT - B), завдяки здатності гнучко переключати увагу.
    Строповий тест, для гальмування реакції та когнітивної гнучкості.
    Оцінка скринінгу водія обстеження, для візуальних досліджень, постійної уваги, навичок міркування, візуального розуміння та знань про рух.
    Тест на слуховий тест послідовного додавання - 3 секунди (PASAT), для робочої пам’яті, швидкість обробки слухової інформації, гнучкість та арифметичні навички.

 

  • Зорова зона:
    Бінокулярна гострота.
    Периферичний зір (вертикальний і горизонтальний).
    Кольорове сприйняття (червоний / зелений, фіолетовий / синій).
    Стереопсія (сприйняття глибини).
    Відновлення світіння.
    Контрастна чутливість.

 

  • Площа двигуна:
    Тест на 25 футів, для швидкості ходіння по доріжці 8 метрів.
    Тест 9-ма стрічками, для спритності вручну.

 

  • Область керівництва:
    Тест-поїздка для дослідження практичної придатності до водіння (TRIP), за допомогою яких були отримані бали у операційний кластер (підтримувати бічне положення на дорозі зі швидкістю нижче 45 км / год та механічні дії), тактичний кластер (адаптація швидкості вище і нижче 45 км / год; відстань безпеки вище і нижче 45 км / год; зміна смуги руху), візуально-інтегративний кластер (сприйняття та передбачення дорожніх знаків; візуальна та комунікативна поведінка з іншими водіями, розуміння та вміння залишатися в дорожньому русі) e змішаний кластер (поєднання оперативних, тактичних та візуа-інтегративних навичок, таких як приєднання до потоку руху та поворот ліворуч).

Результати

З першого аналізу дослідники зауважили, що всі когнітивні тести були суттєво корельовані з водійською здатністю (загальний бал на TRIP), за винятком MMSE.

Згодом було помічено, що оцінка балів здатність глобальної гії багато в чому визначалася продуктивністю в 5 тестах: Фігура Рея, Строповий тест, гострота бінокуляр, вертикальне поле зору e бінокулярний зір.

Про те операційний кластер, ефективність у цій галузі прогнозувалася кількістю помилок у TMT - B, від бінокулярний зір, від відновлення від світіння та використання допоміжних пристроїв.

Оцінки в тактичний кластер їх пояснювали навичками, показаними в Фігура Рея, Строповий тест, гострота бінокулярІ стеропсія.

Що стосується візуально-інтегративний кластер, ці вміння частково залежали відгострота бінокулярТому що напрямку (тест міркувань) та від вертикальне поле зору.

Нарешті, бали в змішаний кластер передбачили виступи в Строповий тест e гострота бінокуляр.

 

Цікаво зауважити, що MMSE був суттєво марним при прогнозуванні водійських можливостей, хоча широко використовувався як скринінговий тест для визначення того, коли когнітивні уявлення підходять, і незважаючи на те, що учасники цього дослідження були відібрані з оцінкою більше 24 (практично не дементований).

Варто також зазначити, що, за винятком вищезгаданих MMSE та PASAT, усі введені когнітивні тести показали значну кореляцію з різними аспектами водійської здатності, з легкою та помірною кореляцією, також у аспектах, очевидно, відмінних від досліджуваної когнітивної сфери. Це повинно змусити нас замислитися над корисністю та можливістю систематичних когнітивних досліджень при розсіяному склерозі, особливо стосовно делікатних областей, таких як здатність безпечно керувати автомобілем та враховуючи, що про половина людей із цим захворюванням відчувають когнітивний дефіцит різного характеру та значення.

Ще одним важливим елементом є те, що, незважаючи на свою фасадну обґрунтованість щодо швидкості обробки інформації, оновлення робочої пам’яті та постійної уваги, PASAT не надав корисної інформації щодо здатності водія людей з розсіяний склероз.

Висновки

Це дослідження[1] ще раз підтверджує необхідність когнітивних уявлень для оцінки основних навичок безпечного водіння. Спираючись на результати, отримані в цьому дослідженні, автори рекомендують використовувати багато тестів (багатодоменне оцінювання), зокрема Строповий тест і Комплексний тест на малюнок Рей-Остеррієта для оцінки здатності гальмувати відповідь та візуально-просторових здібностей.

Вам також можуть сподобатися:

Почніть вводити і натисніть Enter для пошуку

помилка: Вміст захищено !!
Альцгеймера та навички водіння